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党的十八大以来，我国持续加大农村公共服务基础设施建设投入，推动基本公共服务资源普惠共享，各地以县域城乡融合发展为切入点，因地制宜探索教育、医疗、养老等农村公共服务供给的可持续运营机制，农村公共服务标准和水平显著提高。
农村教育服务方面，以推进城乡教育一体化为重点，改善乡镇寄宿制学校办学条件，保留办好必要的乡村小规模学校，就近捆绑、局部均衡、整体推进，推动城区优质学校和农村中小学结对办学形成教育共同体，加快缩小县域内城乡教育差距。江西省瑞金市探索建设城乡学校共同体，提升农村学校规范化、制度化、精细化管理水平，目前已组建35个城乡学校共同体覆盖176所乡村学校。湖北省启动城乡学校共同体建设，黄冈市按照以城带乡、以强带弱、大小结合、远近搭配思路建设融合型城乡学校共同体。截至2023年底，将1081所公办初中、小学、幼儿园整体重组，统筹设置了167个教育共同体，实现人财物管理和教学一体化，覆盖辖区内所有公办中小学和幼儿园。截至目前，全国共有1.5万个城乡学校共同体，共享县域优质教育资源，让农村学生就近享受优质教育。
农村医疗服务方面，全面推进紧密型县域医共体建设，不断健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗服务体系。从2019年开始，国家卫生健康委启动紧密型县域医共体建设试点工作，通过整合优化医疗卫生资源，形成责任、管理、服务、利益共同体，建立以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的接续性医疗服务体系。山西省整合县域内公立医疗卫生机构，组建医疗集团，实现117个县（市、区）全覆盖，进一步提升基层医疗卫生服务能力、效率和活力。四川省泸县组建3个医共体，形成10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级医疗服务圈。为解决医疗服务“最后一公里”难题，各地聚焦推动村医职业化、专业化，推广医疗卫生人员“县管乡用、乡聘村用”，提高工资福利待遇、落实社会保障政策、加强职业技能培训。山东省临清市戴湾镇依托医共体，采取“网格化”模式选配乡村医生，由镇卫生院统一备案管理、定期培训、考核评价、选派调剂，实现了村医队伍业务能力和待遇水平大幅提升。
农村养老服务方面，不断加大乡镇和村级养老设施建设，探索多元化投资主体、多渠道资金来源的养老服务供给机制。一方面，采取公建民营方式委托养老服务公司或乡镇医疗机构运营，建设区域养老服务网络。江苏省溧阳市竹箦镇日间照料中心由镇政府投资建设、养老服务公司运营，为当地及周边老人提供助餐、助浴、娱乐、科普等服务。山东省桓台县田庄镇中心卫生院，将镇老年公寓改建成康寿养护中心，提供护理、照料、居住、配餐、急救等医养结合养老服务，可满足全镇养老服务需求。另一方面，由村集体或引入养老服务公司运营，采取互助服务、志愿服务与市场服务相结合的方式，提供低成本高福利的居家养老服务。河南省尉氏县葛庄村幸福院由专业养老服务公司改造提升后，可为村民提供就餐、休闲、护理、便民等居家养老服务。
近年来，我国农村公共服务体系建设取得显著成效，教育、医疗、养老等公共服务设施实现了立体化覆盖。但总体来看，公共服务设施布局仍存在不均衡问题。未来，需聚焦提升农村公共服务可及性和便利性，以新型城镇化为切入点，适应人口变化趋势，优化机构布局和体系配置，基于县域构建城乡教育、医疗资源的共建共治共通共享机制，实现公共服务资源双向流动，提高利用效率和供给质量。持续加强基础设施建设投入力度和公共服务财政保障强度，建设县乡村衔接配套的公共服务网络，分类探索综合配套、专业规范、集约高效、广泛参与、持续运营的公共服务供给机制，健全基层服务机构、建强一线服务队伍，从而增强农村居民获得感、幸福感和安全感。
作者：芦千文 中国社会科学院农村发展研究所副研究员
